مشکلات تشخیصی و درمانی مبتلا به آمفیزم لوبار مادرزادی مراجعه کننده به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس، ۱۳۸۳-۱۳۷۳

نویسندگان

سیدحسام الدین بنی هاشمی

بیمارستان شهیدمحمدی گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بندرعباس – ایران

چکیده

مقدمه: آمفیزم لوبار مادرزادی از موارد نادر بیماری های تنفسی کودکان و نوزادان است که باعث به وجود آمدن علایم حاد و گاهی خطرناک و کشنده می شود و در اکثر موارد تصمیم گیری تشخیصی و درمانی را با مشکل مواجه می کند. هدف این مطالعه بررسی مشکلات و تشخیص در این گونه بیماران می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی، شش بیمار با تشخیص آمفیزم مادرزادی در طی سالهای 1373 لغایت خردادماه 1383 مورد مطالعه قرار گرفتند. تست های تشخیص گازهای خونی، عکس ساده قفسه سینه و ریه، سی تی اسکن قفسه سینه و برونکوسکوپی انجام شد. در 5 بیمار لوبکتومی انجام شد. اطلاعات مربوط به هر مورد در حین پذیرش، درمان و پس از ترخیص به مدت یک سال جمع آوری گردید. نتایج: در معاینه فیزیکی تمام بیماران شیفت تراشه و میاستن به طرف مقابل و کم شدن صدای تنفسی ریه درگیر شده و افزایش صدای رزونانس در دق وجود داشت. لوب دگیر شده در 3 بیمار لوب فوقانی سمت چب و در یک بیمار لوب تحتانی سمت راست و در 2 بیمار لوب میانی سمت راست بود. عکس ساده ریه پرهوایی لوب درگیر شده ریه فتق آن به طرف مقابل را در تمام بیماران نشان داد. همچنین شیفت مدیاستن و آتلکتازی لوب مجاور در تمام بیماران در عکس ساده ریه مشخص شد. سی تی اسکن قفسه سینه در دو بیمار با تاکی پنه انجام شد که تشخیص را قطعی کرد. نتیجه گیری: در هر نوزاد و شیرخواری باتنگی نفس، آمفیزم لوبار مادرزادی را باید مدنظر قرار داد. اکثر موارد عکس ساده قفسه سینه برای تشخیص کافی می باشد، البته پنوموتوراکس، پنوموتوراکس فشاری و پرهوایی ریه به دنبال آسپراسیون جسم خارجی به عنوان تشخیص افتراقی در نظر گرفته می شوند. هر چه علایم بالینی بدتر و شروع آن در نوزادی و سنین پایین تر باشد، اندیکاسیون جراحی بیشتر می شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

تعیین عوامل موثر احتمالی اقدام به خودکشی در مراجعه کنندگان به اورژانس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس

امروزه خودکشی در همه جوامع بشری به عنوان یک معضل عمده بهداشت عمومی بشمار می آید و به نظر می رسد روابط اجتماعی در ایجاد آن نقش مهمی دارند. مطالعه کنونی با هدف تعیین عوامل موثر احتمالی اقدام به خودکشی انجام شد. در این مطالعه 390 نفر از مددجویانی که از اول مهرماه تا آخر اسفندماه 1380 به دلیل اقدام به خودکشی به بخش اورژانس مراجعه کرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند و پرسشنامه ایی حاوی عوامل موثر در ...

متن کامل

بررسی اپیدمیولوژی مسمومیت ها در بیماران مراجعه کننده به بخش فوریت ها یا بستری شده در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس

مقدمه: مسمومیتها در تمامی جوامع از عمده ترین مشکلات بهداشت به شمار می آیند و یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به اورژانس ها می باشند. هدف از این مطالعه تعیین خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماران و مشخص ساختن شیوع و انواع داروها و مواد مورد سوءمصرف در بیماران مسموم مراجعه کننده به بخش فوریت های بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس در سال 1390 بوده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی که به صورت مقطعی ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۹، شماره ۳، صفحات ۱۹۱-۱۹۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023